Боль в животе
Краткое описание симптома
Боль в животе — это неприятные болезненные ощущения в области живота локализованного, разлитого или спастического характера, различные по интенсивности и продолжительности. Синонимы: абдоминальная боль, абдоминальная колика, абдоминальный болевой синдром.
Нужна ли экстренная помощь
Боли в животе являются основанием для немедленного обращения к врачу, если:
- боль появилась внезапно, сильная и длится более 3 часов;
- боль появилась в результате травмы брюшной полости — сильного удара в живот или падения;
- возникла острая режущая, колющая боль, которая смещается в правое подреберье;
- боль опоясывающего характера;
- боль сопровождаются повышением температуры, потемнением мочи, тошнотой или рвотой;
- боль сопровождается выделением крови из прямой кишки или рвотой с кровью;
- боль сопровождается выделением крови из влагалища;
- боль сопровождается головокружением, учащением пульса, общей сильной слабостью, бледностью и потливостью кожных покровов;
- любая боль в животе при беременности.
Классификация
По длительности и течению абдоминальные боли подразделяются на:
- острые — развиваются, как правило, быстро или реже постепенно и имеют небольшую продолжительность;
- хронические — для них характерно постепенное нарастание и длительное течение.
По механизму возникновения боли в животе подразделяются на:
- висцеральные;
- париетальные (соматические);
- отраженные (иррадиирующие);
- психогенные.
По ведущему патологическому процессу: воспалительные, сосудистые, ишемическые, обструктивные, ретенционные, дистензионные, онкологические, неврологические, травматические, двигательные (гиперкинетические, гипокинетические, атонические).
Что рекомендуется делать
- Обеспечить пациенту полный покой.
- Принять наиболее удобное положение, при котором боль минимальна.
- Холод на область живота.
- Голод.
- Ведение пищевого дневника (исключить непереносимые продукты, алкоголь, курение, жирную пищу).
- Проконсультироваться у специалиста.
Что не рекомендуется делать
- Не следует (однако это не является критичным) принимать обезболивающие препараты и спазмолитики до обращения к врачу или выяснения причины абдоминальной боли.
- Промывать желудок, ставить клизму или принимать слабительные средства.
- Класть на область живота грелку.
Возможные причины
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Функциональная диспепсия.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Неспецифические воспалительные заболевания кишечника.
- Гепатит.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Новообразование толстой кишки.
- Аппендицит.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Кишечная непроходимость.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Острый панкреатит.
- Желчекаменная болезнь.
- Острый холецистит.
- Хронический холецистит.
- Кишечная инфекция.
- Хронический панкреатит.
- Целиакия.
- Гипокортицизм.
- Эндометриоз.
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Простатит.
- Почечная колика.
- Пиелонефрит.
- Дисменорея.
- Холангит.
- Гастрит.
- Эзофагит.
- Дивертикулит.
- Брыжеечный лимфаденит.
- Тифлит.
- Поддиафрагмальный абсцесс.
- Нефролитиаз.
- Разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты, сальпингоофорит.
- Сальпингит.
- Перекрут ножки/некроз миоматозного узла.
- Паховая грыжа.
- Внематочная беременность.
- Инфаркт миокарда.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Миокардит, эндокардит, перикардит.
- Разрыв аневризмы аорты.
- Пневмония/эмпиема плевры.
- Плеврит/плевродиния.
- Инфаркт/разрыв/абсцесс селезенки.
- Синдром Бадда — Киари.
- Перитонит.
- Травмы живота.
- Опухоли ЖКТ.
- Гиперпаратиреоз.
- Острая надпочечниковая недостаточность.
- Порфирия.
- Дефицит C-1-ингибитора эстеразы (ангионевротический отек).
- Опоясывающий герпес.
- Спинная сухотка.
- Каузалгия.
- Радикулит.
- Сахарный диабет.
- Спайки брюшной полости.
- Саркоидоз.
- Геморрагический васкулит.
- Малярия.
- Семейная средиземноморская лихорадка.
- Болезни обмена веществ.
- Психиатрические заболевания.
- Отравление свинцом.
- Укусы насекомых или животных.
- Отказ от наркотических препаратов.
- Тепловой удар.