Недержание мочи

Краткое описание симптома

Недержание мочи — состояние, при котором наблюдается непроизвольное выделение мочи, не поддающееся контролю со стороны человека. Синоним — инконтиненция.

Нужна ли экстренная помощь

Немедленная медицинская помощь необходима при недержании мочи в сочетании с такими жалобами, как слабость в ногах, потеря чувствительности в ногах или вокруг гениталий либо заднего прохода.

Классификация

Недержание мочи классифицируют на следующие виды:

• императивное недержание мочи — когда нет способности удержать мочу на пике выраженного позыва к мочеиспусканию;
• стрессовое недержание мочи связано с непроизвольными потерями мочи при резком повышении давления в брюшной полости (смех, поднятие тяжестей, кашель, чихание);
• неосознанное недержание мочи обусловлено нарушением проведения нервного импульса от мозговых структур к мочевому пузырю;
• непрерывное подтекание мочи обусловлено как нарушением нервной проводимости, так и несостоятельностью запирающих сфинктеров;
• ночное недержание мочи;
• подтекание мочи после завершения мочеиспускания (вызвано несостоятельностью мышц, которые отвечают за выпуск мочи).

Что рекомендуется делать

• Ограничение приема жидкости в определенные периоды.
• Тренировка мочевого пузыря.
• Упражнения для мышц таза.
• Исключение тяжелых физических нагрузок.
• Консультация специалиста.

Что не рекомендуется делать

• Выполнение интенсивной физической нагрузки.
• Переохлаждение.

Возможные причины

• Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Паркинсонизм.
• Рассеянный склероз.
• Болезнь Альцгеймера.
• Простатит.
• Новообразование предстательной железы.
• Цистит.
• Несостоятельность выходного отверстия мочевого пузыря.
• Повреждение спинного мозга.
• Инсульт.
• Опухоль мочевого пузыря.
• Сахарный диабет.
• Дефицит витамина B12.
• Сдавливание межпозвоночного диска.
• Детское расстройство мочеиспускания.
• Каловый завал (чрезмерное уплотнение каловых масс).
• Истончение эпителия и подслизистой оболочки уретры и влагалища (атрофический уретрит, вагинит).
• Мочекаменная болезнь.
• Депрессия, психоз.
• Слабость, травмы, физические ограничения, обуславливающие затруднение доступа к туалету.
• Лекарственные препараты (блокаторы альфа-адренорецепторов, антихолинергические препараты, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, гормональная терапия, мизопростол, опиоиды, психоактивные препараты).
• Алкоголь.
• Кофеин.
• Избыточный вес.